Giovedì 20 giugno 2012

WORKSHOP GISCi

HPV test positivo e poi?
Citologia Colposcopia e Istologia nello screening con HPV primario e triage citologico

Sessioni parallele

La citologia di triage:
sessione di lettura con votazione elettronica di preparati citologici di donne HPV positive

• Lettura al microscopio digitale di preparati citologici di donne HPV positive, selezionati da 4 Centri di lettura (ISPO Firenze; AUSL 2 Umbria-Perugia; Abruzzo – ASL L'Aquila Chieti; Anatomia Patologica Ospedale S. Giovanni-Roma)
• Votazione elettronica
• Presentazione della diagnosi formulata dal Centro di provenienza, con il relativo follow-up e con il supporto di eventuali indagini biomolecolari
• Discussione

Conducono la discussione dei casi:
Massimo Confortini, Daniela Gustinucci, Vincenzo Maccallini, Antonella Pellegrini, Maria Luisa Schiboni

Il 2° livello nei Programmi di Screening con il test HPV: cosa cambia?

Moderatori: Patrizio Raggi, Laura Viberti

• Il protocollo in uso per lo screening con HPV primario - Paolo Giorgi Rossi
• Cosa cambia per il 2° livello con l'HPV come test di screening: carichi di lavoro, performance della Colposcopia - Tiziano Maggino
• Gli indicatori di progressione: ricaduta sul trattamento delle lesioni
  • Il punto di vista del Patologo - Paolo Dalla Palma
  • Il punto di vista del Ginecologo - Paolo Cattani
• Il follow-up delle lesioni non trattate - Fausto Boselli
• Il follow-up post trattamento - Gian Piero Fantin
• Il problema della VAIN e delle Lesioni condilomatose: cosa fare? - Mario Sideri
• Il consenso informato alle Procedure - Angelo Baldoni
• Discussione

Sessione congiunta

Il triage e il 2° Livello nei Programmi di Screening
Prove di Audit con presentazione di casi di difficile inquadramento diagnostico

Moderatori: Patrizio Raggi, Laura Viberti

• Presentazione della modalità di discussione e di partecipazione alla valutazione dei casi clinici - Laura Viberti
• Presentazione di casi HPV positivi di particolare complessità diagnostica elezione dei casi curata dal “Centro unificato della Città di Torino Programma Serena”
  Presentano i casi: Sergio Arnaud, Bruno Ghiringhello, Giovanni Maina
  • Presentazione della citologia di triage con immagini fisse, votazione in aula e proposta di diagnosi
  • Presentazione e discussione del quadro colposcopico
  • Proiezione con scannerizzazione del vetrino istologico e richiesta di opinione diagnostica ai partecipanti
  • Presentazione della diagnosi formulata dal Centro con il supporto di eventuali indagini biomolecolari o immunoistochimiche e conizzazione quando disponibile

• Test verifica apprendimento

WORKSHOP ONS

Valutazioni economiche e finanziarie nei programmi di screening

Health Technology Assessment: un'introduzione

Moderatori: Claudio Angeloni

• Introduzione - La valutazione dei costi nei programmi di screening: una nuova esigenza - Marco Zappa
• La valutazione dei costi nei programmi di screening: una nuova esigenza - Marco Zappa
• Health Technology Assessment: lo screening come tecnologia complessa - Paolo Giorgi Rossi
• Le nuove direzioni di programmazione sanitaria e controllo della spesa. Il costo ed il fabbisogno standard - Laura Francia

La valutazione finanziaria

Moderatori: Americo Cicchetti, Eva Pagano

• La contabilità analitica negli screening oncologici: problemi e soluzioni - Paola Mantellini, Giuseppe Lippi
• Introduzione del test HPV: il Budget Impact: sostenibilità delle nuove tecnologie - Maria Calvia
• Commenti dei discussant: i benefici come riduzione dei costi/spesa, elasticità della spesa; la valutazione dei costi/spesa dal punto di vista finanziario: le spese reali, i ticket, le tariffe.
• Discussione

La valutazione economica

Moderatori: Fabio Palazzo, Francesco Saverio Mennini

• La valutazione dell'efficacia/utilità. Percorsi diagnostico-terapeutici di III livello e screening; le reti oncologiche - Mimma Raffaele
• I modelli Costo/Efficacia per il test HPV: peso dei parametri nella storia naturale della malattia e dei dati dei trial - Annibale Biggeri, Gabriele Accetta, Guglielmo Ronco, Maria Calvia
• Commenti dei discussant: valutazione e quantificazione dei benefici di salute e qualità della vita; peso dei parametri nella modellizzazione della storia naturale della malattia; uso dei dati dai trial randomizzati.
• Discussione - Eva Pagano
• Conclusioni: Nuovi indirizzi di ricerca e valutazione per l'ONS - Antonio Federici